Аурулар

Шаршау синдромы - себептері, белгілері және емі


Шаршау - себептері және терапиясы

Шаршау жағдайлары күнделікті өмірдегі ауыр жүктеме болып табылады. Одан да жаманы, созылмалы шаршау синдромы (миалгиялық энцефаломиелит) немесе CFS, өйткені синдром көбінесе өзінің ағылшынша «созылмалы шаршау синдромы» деп аталады. Бұл бірнеше айға шоғырлануды, жадты және өнімділікті жоғалтуға әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда пациенттер белсенді емес жағдайды жақсартады деп жиі қателеседі. Бірақ бұл сатқындық болуы мүмкін.

Анықтау

Созылмалы шаршау синдромы механизмі әлі толық зерттелмеген неврологиялық ауруды жасырады. Әзірге сарапшылар CFS үшін нақты формалар мен саралау жүйелері туралы әлі де таласуда. Алайда, сарқылу синдромы нақты және қандай критерийлер бойынша уақыт пен уақыт туралы келісім бар. Фатигатио э.В. созылмалы шаршау синдромы федералды қауымдастығының анықтамасына сәйкес, егер бұл кем дегенде 6 айдың ішінде 60% -дан кем болмайтын болса, бұл жағдайда болады.

Шаршау мен шаршаудан басқа, негізгі сипаттамалық белгілер ұйқы және шоғырланудың бұзылуы, сондай-ақ ауырсыну болып табылады. Әдетте зардап шеккен адамдар дұрыс жұмыс істей алмайды немесе бір нәрсеге зейін қоюы мүмкін емес. Тіпті күнделікті үй шаруасымен айналысу немесе тапсырысты орындау сияқты жұмыс істеу шаршау синдромы бар адамдар үшін үлкен қиындық болып табылады. Германияда бұл синдромнан шамамен 300,000 адам зардап шегеді, олардың арасында 20 жастан 50 жасқа дейінгі әйелдер жиі кездеседі.

Маңызды: Созылмалы шаршау синдромын шаршаудың өзі шатастырмауы керек. Бұл тұрақты шаршаумен сипатталса да, бұл әдетте алдыңғы аурудың жанама әсері болып табылады, сондықтан уақыт өте шектеулі немесе оның себептерін анықтау оңай. Сонымен қатар, CFS-ді күйіп қалу синдромынан ажырату керек.

Негізгі себеп ретінде иммундық жүйенің дисфункциясы

Сипатталғандай, оның пайда болу себептері нақты анықталған жоқ. Алайда, бұл аурудың бүкіл жүйке, иммундық және гормоналды жүйелердің дисрегуляциясына әкелетіндігі. Бұл созылмалы шаршау мен шаршауды тудырады, бұл өмірдің барлық салаларына әсер етеді. Жақында жүргізілген зерттеу CFS аутоиммундық ауру болуы мүмкін деген болжам айтады. Бұл денені дұрыс есептемеу иммундық жүйенің бұзылуынан болады дегенді білдіреді.

Тиісті бұзылулар үшін әртүрлі әсер етуші факторлар қарастырылады, оның ішінде иммундық жүйеге қатты әсер ететін және иммундық жүйенің көптеген бұзылыстарын тудыратын вирустық инфекциялар. Шаршау синдромын қоздыруға байланысты әсіресе күдіктенген үш ауру:

  • Пневмония,
  • Қызамық,
  • Ыстық безді безгегі (мононуклеоз)

Сонымен қатар, бар аллергияны иммундық жүйені бұзатын фактор ретінде жоққа шығаруға болмайды. Аллергиядан зардап шегетін адамдар табиғи түрде тітіркендіргіш факторларға сезімтал болғандықтан, аллергендер тудырған жедел тітіркену иммундық функцияны CFS пайда болатын дәрежеге дейін төмендетеді деп айтуға болады.

Шаршау синдромы және психологиялық стресс

Күнделікті өмірде күйзелісті шаршатуға ықпал ететіні жасырын емес. Стресстік жағдайлар сонымен қатар айқын шаршау синдромының дамуына әсер етуі мүмкін. CFS қатаң мағынада психосоматикалық ауру болмаса да, күнделікті күйзеліс, психикалық стресс, қайғы мен уайым иммундық жүйені құрғатады, сонымен қатар аутоиммундық реакцияны тудыруы мүмкін.

Диеталық әдеттер белгілі бір рөл атқаруы мүмкін

Дұрыс тамақтану проблемасыз иммундық қызмет үшін қажет. Мысалы, иммундық жүйеге антиденелер шығару үшін ақуыздардың жеткілікті қоры қажет. Витаминдер мен минералдар сонымен қатар ауру болған кезде иммундық жүйені нығайтады. Егер дұрыс тамақтанбау пайда болса, иммунологиялық бұзылуларды болдырмауға болмайды. Сонымен қатар, реттелетін қоректік баланс дене шынықтыруда да маңызды рөл атқарады. Нашар тамақтану салдарынан өнімділіктің төмендеуі және шаршау күшейеді.

Қоршаған орта факторлары

Иммундық жүйе денсаулығы нашар және өмір сүретін ортаға тез жауап береді. Ауадағы ластанудың жоғары деңгейі, мысалы, автомобиль немесе өнеркәсіптік шығарындылар әрдайым әлсіздік, шаршау және ұйқының бұзылуы сияқты белгілермен байланысты. Бұл тұрғылықты жердегі немесе жұмыс орнындағы шуылдың жоғары ластануына қатысты. Сонымен қатар, жұмыс материалдарындағы, үйдегі немесе ғимараттардың құрылыс маталарындағы токсиндер иммунологиялық бұзылулардың қоздырғышы ретінде бағаланбауы керек.

Созылмалы шаршау синдромының белгілері

Созылмалы шаршау синдромының белгілері психика немесе ақыл-ой қабілеті аймағында ерекше байқалады. Бірақ физикалық сезімталдық CFS үшін де сирек емес. Әсіресе, жүйке мен жүрек проблемаларына қатысты ауру өте байқалуы мүмкін. Синдром сонымен қатар тітіркендіргіш факторларға сезімталдықтың жоғарылауына ықпал етеді. Мысалы, жарыққа, шуылға және температураға ерекше сезімталдық, қолтықтар мен мойын лимфа түйіндерінің ісіну қаупі жоғары буындар мен лимфа түйіндеріне сезімталдықтың жоғарылауы, сонымен қатар ауырсынуға ерекше сезімталдық, ол ең алдымен жұлдыру, бұлшықет, бас ауруы және бірлескен ауырсынуда көрінеді. Жалпы алғанда, CFS-ке келесі шағымдарды жазуға болады:

  • Сияқты психологиялық шағымдар Тітіркену, депрессиялық көңіл-күй немесе ішкі тыныштық
  • Сияқты танымдық бұзылулар Жад, шоғырлану, оқу және қабылдаудың бұзылуы
  • Сезімталдықтың бұзылуы Жарық, шу, ауырсыну және температураға сезімталдық, буын және лимфа сезімталдығы
  • Жағдайы мен қалпына келуі сияқты мәселелер Күндіз-түнгі ырғақтың бұзылуы, қалпына келудің болмауы, жұмыс қабілетінің жоғалуы, шаршау
  • Организмнің бұзылуы Тыныс алу мен босаңсу, асқазан-ішек проблемалары, жүрек аритмиясы

Диагноз және терапия

Науқастарды егжей-тегжейлі тексеру әсіресе CFS кезінде маңызды. Күдік тудыру үшін мына сұрақтарға нақты жауап беру керек:

  • Науқас қанша уақыттан бері шаршаумен ауырады?
  • Қандай сүйемелдеу белгілері шаршаумен байланысты?
  • Симптомдар 6 айдан астам уақыт бойы сақталды ма?
  • Түнгі ұйқыдан кейін шаршау жағдайы жақсарады ма, жоқ па?
  • Симптомдар стресстен немесе негізгі аурудан туындауы мүмкін бе?
    (күйіп қалу және шаршау кезінде дифференциалды диагноз қою үшін маңызды)
  • Шаршау жағдайы науқастың күнделікті өмірінде қанша болады?

Медициналық тарихтағы ең маңызды сұрақтар анықталғаннан кейін, мүмкін себептерге қатысты күдікке байланысты әр түрлі зертханалық зерттеулер өткізіледі. Бұған аллергия, қан және зәр анализдері кіруі мүмкін, мысалы, қолданыстағы иммундық сезімталдықтар, қоректік заттар мен ауру белгілері туралы ақпарат жинау үшін қолдануға болады. Қажет болса, ультрадыбыстық немесе КТ сияқты кескіндеу әдістері қолданылады.

CFS емі

Созылмалы шаршау синдромы үшін тиісті терапевтік шараларға мінез-құлыққа бағытталған қадамдар мен қалпына келтіру шараларынан гөрі есірткіге тәуелділік аз. Алайда соңғысы болжамды пассивті қабылдауды білдірмейді, өйткені шаршауды жеңілдету үшін мақсатты жұмыспен қамту шаралары өте маңызды. Дегенмен, бұлар пациенттің күнделікті өміріне белгілі бір тәртіп енгізуі керек.

Мінез-құлық терапиясы

Мінез-құлық жаттығулары барысында CFS-тің бастысы - танымдық жұмысты қалпына келтіру. Күнделікті қажеттіліктерде депрессия мен шаршау сезімі аурумен байланысты белгілерде маңызды рөл атқаратындықтан, психикалық және психикалық стрессті басқарудың барлық шараларын орындау қажет. Релаксация шаралары, мысалы, йога, медитация немесе жеке релаксация рәсімдері (мысалы, музыка немесе ароматерапия арқылы) бұл үшін өте қолайлы.

CFS-тегі күнделікті күйзелістерден аулақ болу керек. Бұл, тіпті қоғам немесе бастық басқаша күтетін болса да, жұмыстан кетуді білдіруі мүмкін. Шамадан тыс сыртқы қысым әдетте ауруды нашарлатады. Оның орнына таусылған дене үшін пайдалы күнделікті ырғақты табуға тырысу керек. Төтенше жағдайда, бұл уақытты конструктивті жоспарлау шешімін табу үшін жұмыс берушілермен, отбасыларымен және достарымен талқылау керек. Дегенмен, пациенттер күнделікті ұйқы гигиенасын ұстануы керек. Реттелетін төсек уақыттары тыныштандыратын кешкі рәсіммен бірге қалпына келтіруге көп көмектеседі.

Кеңес: Лаванда, Сент-Джон сусланы немесе валериан сияқты рақаттандыратын шөптері бар бір стакан тыныштандыратын шайға ұйықтар алдында ұсынылады.

Қоршаған ортаға зиянды әсерді жеке мінез-құлықтан аулақ болу керек. Бұл тек шу мен стрессті әлеуметтік байланыстарды ғана емес, сонымен қатар пайдаланылған газдар, аллергендер және басқа патогендік факторлар (мысалы, жұқпалы агенттер) сияқты ластаушы әсерлерді білдіреді. Сонымен қатар, дұрыс тамақтану әлсіреген иммундық жүйені нығайту үшін қажет. Осыған байланысты темір, йод, селен және мырыш сияқты минералдар, сондай-ақ А, С және Е дәрумендері мықты иммундық жүйенің қажеттілігі болып табылады.

Жаттығу және кәсіби терапия

Релаксациядан басқа, релаксация шаршау жағдайына тап болған кезде де болмауы керек. Физиотерапия мұнда жүйелі серуендеу немесе жүзу немесе велоспорт сияқты қалыпты жаттығулар сияқты тиімді болуы мүмкін. Көгалдандыру, интерьер дизайны, оқу, достардың қатысуымен тамақтану рәсімдері немесе жайлы кештер сияқты демалыс түрлері денеге өз балансын қалпына келтіруге көмектеседі.

Айта кету керек, тиісті әрекеттерді әр пациент жеке тексеруі керек. Бірдей шараларға барлығы бірдей жауап бере бермейді, сондықтан адамдар өздерін шаршауды жеңуге не көмектесетінін өздері табу керек. Алайда күнделікті өмірде экстремалды спорттық және ауыр спорт түрлерін қолдануға кеңес берілмейді.

Talk-терапия

Эмоционалды стресс, жарақат және эмоционалды ерекше жағдайлар CFS-те психотерапевтік сұхбат аясында жақсы талқыланады. Оларды өз бетіңізше өңдеу немесе өңдеу әрдайым сәтті бола бермейді, әсіресе бұл өте күрделі мәселе болған кезде. Нәтижесінде, осы салада кәсіби көмекке жүгінуді ұсынамыз. (Ma)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің, медициналық нұсқаулықтардың және ағымдағы зерттеулердің талаптарына сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерген.

Мириам Адам, Барбара Шиндевольф-Ленш

Ісіну:

  • Германия мен Швейцариядан келген психиатрия, балалар мен жасөспірімдердің психиатриясы, психотерапия, психосоматика, неврология және неврология бойынша кәсіби қауымдастықтар мен маман қоғамдар, шаршау тұрақты жағдай ретінде - созылмалы шаршау синдромы (қол жеткізу: 16 шілде 2019 ж.), Невролог-унд- психиатрия-im-netz.org
  • Merck & Co., Inc: созылмалы шаршау синдромы (жүйелі күйзеліске төзбеушілік ауруы; SEID) (қол жетімді: 16 шілде 2019 ж.), Msdmanuals.com
  • Жалпы медицина және отбасылық медицина бойынша неміс қоғамы: S3 нұсқаулығы бойынша шаршау, 2017 жылдың желтоқсан айындағы жағдай, degam.de
  • Ауру мен алдын-алу орталықтары (CDC): миалгиялық энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромы (қол жетімді: 16 шілде 2019 ж.), Cdc.gov
  • Fatigatio e.V .: Созылмалы шаршау синдромының федералды қауымдастығы (қол жеткізілген: 16 шілде 2019 ж.), Fatigatio.de
  • ME / CFS неміс қоғамы e.V .: ME / CFS дегеніміз не? (Қатысқан: 16.07.2019), mecfs.de
  • Роберт Кох институты: созылмалы шаршау синдромы туралы РКИ есебі, қаңтар, 2015, rki.de
  • Майо клиникасы: Созылмалы шаршау синдромы (қол жетімді: 16 шілде 2019 ж.), Mayoclinic.org

Осы аурудың ICD кодтары: F48, G93ICD кодтары медициналық диагноз қою үшін халықаралық деңгейде жарамды кодтар болып табылады. Мысалы таба аласыз дәрігердің хаттарында немесе мүгедектік туралы анықтамаларда.

Бейне: Бүйрек ауруын қарапайым емдеу жолдары (Қыркүйек 2020).