Жаңалықтар

Темір жетіспеушілігінде тромбоз қаупінің жоғарылауы


Темірдің жетіспеушілігі: тромбозға бейім қауіп факторы

Австриялық ғалымдар темір жетіспеушілігі мен қан ұюы арасындағы байланысты зерттеді. Темірдің жетіспеушілігі жас, дені сау адамдарда да пайда болуы мүмкін және тромбоз өмірге қауіп төндіретіндіктен, бұл қауіп факторының маңызы артып келеді.

Барлық немістердің сегіз пайызы темір тапшылығынан зардап шегеді. Денсаулық сақтау мамандарының айтуынша, бұл әлемдегі ең кең таралған тапшылық ауруы. Венадағы Медицина Университетінің зерттеушілері қазіргі кезде көру проблемалары, ұйқышылдық немесе тыныс алу сияқты классикалық асқынуларға қосымша тағы бір қауіпті анықтады: темір жетіспеушілігі бар адамдарда тромбоздың жоғарылауы мүмкін.

Ішек аурулары кезіндегі темір терапиясы

«Скилог» мақаласында түсіндірілгендей, Австрияның FWF ғылыми қорының журналы (Ғылыми зерттеулерді алға бастыру қоры) гастроэнтеролог Кристоф Гашке үшін бәрі қауіп тобының қан суреттерінен басталды: Крон ауруы сияқты ішек қабынуымен ауыратын науқастар. немесе ойық жаралы колит.

Аурудың салдарынан олар ішек арқылы қан жоғалтады, және оттегі тасымалдайтын гемоглобин, оның орталық элементі темір. Мәліметтерге сәйкес, қан көрсеткіштерін дәл талдау тромбоцитоздың жанама әсерін, яғни қандағы тромбоциттердің (тромбоциттердің) шамадан тыс ұлғаюын көрсетті. Алғашқы зерттеуде темірдің жетіспеушілігі тромбоциттер өндірісін арттыратыны және темір инфузиясы ішек аурулары бар науқастардың әл-ауқатын жақсартатындығы дәлелденді. Темір терапиясымен бірге жүру қазіргі кездегі емдеу стандарты болып табылады.

«Темір жетіспеген кезде тромбоциттердің көбеюі барлық басқа жасушалық жүйелердің жабылғандығына таң қалдырды. Әрбір жасушаға темір қажет, сондықтан жетіспеушілік болса, олар өсуді тоқтатады », - деді жоба жетекшісі Кристоф Гашче FWF Ғылым қорының қолдауымен темір жетіспеушілігі және тромбозға бейімділік бойынша зерттеу жобасының басталуы туралы.

Тромбоциттер қанның ұюында маңызды рөл атқарады

Қанның ұюында тромбоциттер маңызды рөл атқаратындықтан, МедУни Венадағы команда темір жетіспеушілігі мен тромб түзілуімен байланысты деп тұжырымдады. Тромбоздар, яғни веноздық немесе артериялық тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуы клиникалық тәжірибеден ішектің қабыну ауруларының қорқынышты әсері ретінде белгілі.

«Тромбоздың әртүрлі себептері бар, бірақ темір жетіспеуі жиі кездеседі. Сондықтан біз өлім-жітімде бұрын байқалмаған, бірақ маңызды командаластың ізімен жүрміз, ол ішек қабынуының жағдайынан әлдеқайда асып түседі ».

Операция кезінде қан әдетте ағып кетеді, ал бала көтеретін жастағы әйелдер үшін ай сайын. Тромбоз - бұл операциядан кейінгі жоғары қауіп және 50 жастан асқан әйелдердің 20 пайызында темір жетіспейді - сондықтан олардың тромбоз қаупі ерлерге қарағанда айтарлықтай жоғары. Темірді диетаға қосуға болады, бірақ бұл қиын немесе қатаң шектеулі.

«Ет - темірдің жақсы көзі. Еттің құрамында қызыл қан пигменті (гемоглобин) де болады. Дене темірдегі темірді жақсы сіңіре алады. Әдетте өсімдік негізіндегі тағамдарды пайдалану қиын », - деп жазады денсаулық сақтау сапасы және тиімділігі институты (IQWiG)« gesundheitsinformation.de »порталында.

Қысқа мерзімде тромбоциттер өте көп

«Скилогтың» айтуы бойынша гипотеза қанның ұюы үшін тромбоциттер өндірісі қан кетуді тоқтатудың жүйелік мағынасы болатындығы айқын болды. Қандағы тромбоциттер тым көп болғанымен қысқа мерзімде мағынасы бар, бірақ тромбоцитоз тромбтың пайда болу қаупін біршама арттырады. FWF жобасында темір жетіспеушілігінің веноздық және артериялық қанның ұюына әсері егеуқұйрық моделінде қарастырылды.

Докторант Кристин Хименес сау егеуқұйрықтардың үш тобын салыстырды. Бірінші топ темірге, екінші тобына да тамақтанбады, бірақ темірдің инфузиясымен бірге және бақылау тобы қалыпты азық алды. Венозды жүйені зерттеу үшін төменгі үш кава үш топқа көлденең қиманы тарылту үшін байланған және ультрадыбыспен тромбоздың дамуы байқалды. Содан кейін тромби гистопатологиялық тексеруден өтті. Барлық топтар тромби құрды, бірақ аз мөлшерде анемиялық егеуқұйрықтарда тромбоциттер саны үлкенірек шанышқылар пайда болды.

Бақылау тобы және темірмен алмастырылған егеуқұйрықтар тромбтың қалыптасу жағынан бірдей болды. Артериялық жүйе үшін каротид артериясы барлық үш топта дайындалды және тамыр ішке қан ұюын сенімді түрде белсендіретін кеме ынталандырылды. Қан қысымы вена кавасына қарағанда әлдеқайда жоғары болғанымен, онда окклюзия пайда болды.

Өз кезегінде, тамақтанбаған егеуқұйрықтар тезірек және үлкенірек болады. Сонымен бірге, Кристина Хименес мегакариоциттерден, яғни тромбоциттер түзетін жасушалардан биологиялық активтендіру маркерлерін іздеді, бірақ таба алмады. Мұндай сынақтар аз айқын тәуекел топтарын анықтай алады.

Кез-келген тромбтың пайда болуы өмірге қауіп төндіреді

«Біз артериялық және веноздық тромбидің темір тапшылығы маңызды фактор болып табылатын жолдары бар екенін көрсете алдық. Сыртынан инфаркт пен ісінген аяқтардың бір-біріне қатысы жоқ, бірақ темір тапшылығы тудырған тромбоздың екеуі үшін де маңызы зор және темір жетіспеушілігінің кең қолданылуына байланысты маңызды », - деп интернационалист Кристоф Гашче қорытындылады.

Венадағы Медуни медпунктінің дәрігері операция жасалған сайын тромбоцитоз қаупін азайту үшін және қан қорына ғана сенбеу үшін темірдің деңгейін тексергенді қалайды, өйткені тромбтың пайда болуы өмірге қауіп төндіреді.

Зерттеу тобы келесіде тышқандардағы ішектің қабыну ауруларын зерттеуді жоспарлап отыр. Темірдің жетіспеушілігімен байланысты тромбоциттердің өзгеруі тромбоздың пайда болуына және ішек қабыну процесіне әсер ететінін және темірді енгізу арқылы қабынуды емдеуге болатындығын анықтау керек. (жарнама)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Ісіну:

  • FWF ғылыми қоры (Ғылыми зерттеулерді алға жылжыту қоры): тромбозға бейімділіктің қатерлі факторы бағаланбаған, (қол жеткізілген: 2019 жылғы 27 тамыз), scilog
  • Денсаулық сақтау саласындағы сапа және тиімділік институты (IQWiG): Мен темірге деген қажеттілікімді қалай қамтамасыз ете аламын?

Бейне: Как образуются и рассасываются тромбы. Интервью с профессором Мадоновым для пациентов с варикозом (Тамыз 2020).