Жүрек

Жүрек тістері - жүрек тістері: себептері, белгілері және емі


Жүрек тістері - бұл көптеген жағымсыз симптомдар, бұл көптеген науқастарды инфаркт туралы ойлауға мәжбүр етеді және өлімге тиісті қорқыныш әкеледі. Көбінесе, жүректің тігісі кеудеге басқаша негізделетін қылшық болып табылады. Мысалы, жүрек бұлшықетінің кернеуі, диафрагматикалық спазм, өңеш аурулары немесе асқазанның шырышты қабынуы жүректің ауыруы мүмкін. Егер жүрек соғуы ұзақ уақытқа созылса және қолында, іште немесе белде сәулелі ауырсыну пайда болса, кез-келген жағдайда жедел жәрдем дәрігеріне хабарласу керек, өйткені ең нашар жағдайда инфаркт белгілерді қоздыруы мүмкін.

Анықтау

Кеуде аймағындағы қатты ауырсынуды жүрек тігісі деп түсіну керек. Тар мағынада бұл термин жүректің тікелей аймағындағы ауырсынуды білдіреді, яғни екіншіден бесінші қабырға деңгейінде, кеуде қуысының артында. Алайда зардап шеккендер көбінесе шағымдарын дәл тарата алмайды, сондықтан жүректің соғуы деген терминдер кеудедегі ауырсынудың салыстырмалы кең спектрі үшін ауызша қолданылады.

Белгілері

Жүректің тоқырауы әдетте кенеттен пайда болады. Зардап шеккендерге бірнеше секундтан кейін жиі басылатын қатты ауырсыну сезіледі. Егер жүрек тістері ұзақ уақытқа созылса (бірнеше минуттан астам), мұны негізгі ауыр аурудың мүмкін белгісі ретінде қарастырған жөн. Алайда, инфаркт міндетті түрде белгілердің артында болуы керек емес.

Егер жүрек тістері үнемі физикалық күш салу кезінде байқалса, онда жүрек ауруы деген күдік бар. Тұтастай алғанда, кейінірек тітіркендіргіштерге байланысты егжей-тегжейлі сипатталған ілеспе белгілер негізгі аурулардың маңызды белгілерін береді.

Жүректің шағу себептері

Көптеген түрлі себептерді жүрек соғуының қоздырғышы деп санауға болады. Спектр айтарлықтай зиянсыз бұлшықет кернеуі мен диафрагматикалық құрысулардан бастап, өңеш аурулары мен өкпе функциясының бұзылуына дейін, жүрек қызметінің бұзылуы мүмкін.

Жүрек ауруы

Зардап шеккендердің көпшілігі жүрек ауруымен ауырады деп ойлайды. Себепсіз емес, өйткені жүректің көптеген аурулары кеуде қуысында пайда болады. Мысалы, коронарлық артериялық ауруды (әдетте артериялардың қатаюынан пайда болады), перикардиумның қабынуы (перикардит), жүректің ішкі терісінің қабынуы (эндокардит) және жүрек бұлшық еті (миокардит) туралы айтуға болады, мысалы. Жүрек қақпағының ақаулары мен аневризмалары (артериальды кеңею) жүректің жаппай шағуын тудыруы мүмкін. Бұл жалпы жүрек жеткіліксіздігіне (жүрек жеткіліксіздігі) қатысты.

Жүрек ауруларының жағымсыз тұншығуы көбінесе кеуде қуысының қатты қысылуымен (стенокардия), жүрек соғуы немесе жүрек аритмиясымен және жедел жүрек соғуымен жүреді. Егер жүректің ауыруы 20 минуттан ұзаққа созылса және қолдардағы, иық пышағындағы ауырсынумен, іштің немесе арқадағы ауырсынумен, жүрек айнуымен, тыныс алудың және тершеңдіктің жүруімен бірге жүрсе, бұл инфарктты көрсетуі мүмкін және шұғыл дәрігерге жедел хабарлау керек.

Жүректің тістеуі және басқа жүрек проблемалары физикалық себепсіз де пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайда техникалық термин «жүректің функционалды проблемалары» болып табылады. Бұларды, мысалы, жүрек неврозы (кардиофобия) жағдайында, байқауға болады, онда өмірге қауіп төндіретін жүрек ауруы немесе инфаркт жалғыз өзі жүрек-тамыр және тыныс алу жүйесінің функционалды бұзылыстарына әкеледі. Бұл өз кезегінде кеудедегі ауырсынуды немесе кеуде қысымын тудыруы мүмкін.

Жүректің тоқырауының басқа себептері

Өңеш бірден жүректің артында жатыр. Егер бұл қабыну болса (эзофагит), науқас рефлюкс деп аталады (асқазан қышқылының өңешке құйылуы) немесе ахалазия (өңештің қозғалу бұзылыстары). Нәтижесінде зардап шеккен адамның жүрекке тағайындайтын кеуде және ауырсыну аймағында жану сезімі пайда болуы мүмкін. Бұл гастритке (асқазанның қабынуы) қатысты шектеулі дәрежеде қолданылады.

Кеуде аймағындағы бұлшықеттердің кернеуі кеудедегі ауырсынудың мүмкін себебі ретінде де ескерілуі керек, бұл өз кезегінде көптеген зардап шеккен адамдар жүрек соғуымен түсіндіріледі.

Тиетце синдромы деп аталатын диагноз қабырғаның стернум негізінің ауырсынуын сипаттайды. Бұл жағдайда ауырсынуды ісінудің қысымымен қоздыруға болады және жүректің нақты шағуынан салыстыру оңай, өйткені сыртқы жағынан ісіну мен қызару көрінеді.

Жүректің тоқырауы ретінде қабылданатын кеудедегі ауырсынудың басқа мүмкін триггерлері - өкпе эмболиясы және тыныс алуды реттеудің бұзылуы (мысалы, гипервентиляция). Егер кеуде аймағындағы ауырсыну өткір болса, бұл интеркостальды невралгия деп аталатын белгілер болуы мүмкін. Бұл жүйке аралық нервтердің бойындағы ауырсыну, әдетте, жөтелгенде немесе күлгенде күшейеді және әдетте өкпе, плевра, қабырға немесе омыртқа ауруына байланысты болады.

Диагноз

Әдетте, жүректің нақты шағуын медициналық тексеру кезінде кеудедегі ауырсынудың басқа түрлерінен салыстырмалы түрде тез ажыратуға болады. Импульсті өлшеу, қан қысымын өлшеу, кеудеге құлақ салу және жүрек соғысы күдік туындаған кезде дереу басталатын электрокардиограмма (ЭКГ) жүрек аурулары туралы неғұрлым ауыр ақпарат бере алады.

ЭКГ-да инфаркт болған кезде жүрек функциясында айтарлықтай өзгерістер жиі болатынына қарамастан, күмән туындаған кезде сенімді диагноз қою үшін қан анализі қажет. Алайда, бұл нақты оқиғадан бірнеше сағат өткен соң ғана жүзеге асырылуы мүмкін. Эхокардиография деп аталатын (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі) жүрек шағымдарын диагностикалау үшін маңызды нәтижелер бере алады және анықталған нәтиже болғанға дейін қауіпті бағалау үшін инфаркттан күдіктену үшін жедел медицинада жиі қолданылады.

Кеудеге құлақ түру жиі тыныс алу жолдарының аурулары туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Егер өкпе эмболиясына күдік болса, заманауи бейнелеу әдістерін (компьютерлік томография, магнитті-резонанстық томография) қолдана отырып, одан әрі зерттеу жоспарлануда. Егер диагноз кезінде жүрек және өкпе аурулары алынып тасталса, өңеш немесе гастроскопия осы аймақта болуы мүмкін себептерді тексеру үшін жиі жасалады.

Жүрек аймағында қышуды емдеу

Жедел медициналық көмек шұғыл қажет, әсіресе инфаркт күдікті болса. Лизис терапиясы, PTCA (перкуторлы-трансклинальды коронарлық ангиопластика) немесе емдеудің кез-келген кардиохирургиясы сияқты тезірек емдеу қадамдары пациенттің өмір сүру мүмкіндігін жоғарылатады.

Нитроглицерин спрейлері және морфиндік препараттар (ауырсынуды басу үшін) инфарктке қарсы дәрі ретінде қолданылады. Сонымен қатар, инфаркт пациентінің жеке белгілеріне байланысты, мысалы, тыныштандыруға, қан ағымын жеңілдетуге және ауырсынуды жеңілдететін түрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.

Өкпе эмболиясы науқасқа жедел медициналық көмек қажет. Лизис терапиясы қан тамырларының астындағы окклюзияға қарсы күресу үшін қолданылады, бірақ тромбты механикалық бұзу немесе хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін. Кейінгі терапияға тромбтың қайталануын болдырмау үшін қанның ұюын тежейтін дәрі-дәрмектермен емдеу кіреді.

Өңеш пен гастриттің қабынуын емдеу

Өңеш пен гастриттің қабынуы әдетте қышқыл ингибиторлары (антацидтер) деп аталатын дәрі-дәрмектермен емделеді, сол уақытта диетаны өзгерту және тітіркендіргіш заттардың (мысалы, дәрі-дәрмектер, алкоголь, никотин) болуын болдырмайды. Сонымен қатар, бұл қабынудың түпкі себебі емделеді. Мысалы, антибиотиктерді әдетте бактериялар тудырған гастритпен күресуде тиімді қолдануға болады.

Үйде дәлелденген дәрі-дәрмектер, мысалы, тиімді дәрілік өсімдіктері бар жаңа қайнатылған шай, шабуыл жасалған асқазан шырышты қабығын табиғи жолмен тыныштандыруға өте қолайлы. Мәселен, түймедақ жеңілдетеді, өйткені оның шырышты қабаттарға қарсы және күшейтетін әсері бар. Мелисса демалу мен демалуды қамтамасыз етеді және спазмды жеңілдетеді. Жалбыз дезинфекциялық әсерге ие және шырышты қабықтың жүрек айнуын тудыратын қоздырғыштарға аз сезімтал болуын қамтамасыз етеді.

Асқазанды нығайтуға арналған шай рецепті
  1. Бір шай қасық түймедақ гүлдері, лимон бальзамы және жалбыз жапырақтары шыныаяққа салыңыз
  2. Үстіне төрттен бір қайнаған су құйыңыз
  3. Таратпас бұрын инфузияны 10 минуттай тік қойыңыз
  4. Шайды тамақпен және аз мөлшерде ішкен дұрыс

Өңештің қабынуы әдетте дәрі-дәрмекпен емдеудің және диетаның өзгеруімен толықтай қалпына келтірілуі мүмкін. Сирек жағдайларда, асқынулар туындауы мүмкін (минималды инвазивті).

Демалу арқылы жүректің тоқырауын жеңілдетіңіз

Егер бұлшықет кернеуі симптомдардың себебі болса, массаждар, физиотерапия, акупунктура және остеопатия тиімді терапиялық тәсілдерді ұсынады, бұл көптеген жағдайларда симптомдарды жеңілдетеді немесе жеңілдетеді.

Жүректің неврозы сияқты психологиялық байланысты шағымдар болған кезде, зардап шеккендердің қорқынышын төмендететін және осылайша кардиофобияның өзін-өзі күшейтетін әсерін болдырмайтын психотерапиялық шаралар ескерілуі керек. Стрессті азайту үшін релаксация әдістерін үйрену (мысалы, аутогендік жаттығу немесе бұлшықеттің үдемелі релаксациясы) пайдалы болуы мүмкін.

Қорытындылай келе, жүрек соғуының көптеген себептерін емдеуге болады және симптомдар денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндірмейді, бірақ өкпе эмболиясымен немесе инфарктпен байланысты сезімталдықтың жоғарылауы сөзсіз орынды. (fp, nr)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Диплом Геогр, Фабиан Питерс, Барбара Шиндевольф-Ленш

Ісіну:

  • Федералды медициналық ассоциация (BÄK), медициналық сақтандырудың заңдық дәрігерлерінің ұлттық қауымдастығы (KBV), ғылыми медициналық қоғамдардың жұмыс тобы (AWMF): созылмалы КХК туралы ұлттық нұсқаулық - ұзақ нұсқа, 5-басылым. Нұсқа 1. 2019. DOI: 10.6101 / AZQ / 000419. (09.09.2019 қоңырау), AWMF
  • Неміс интернационалистерінің кәсіби ассоциациясы e.V .: Артериосклероз (қол жеткізілген: 09.09.2019), желідегі интернисттер
  • Германия Мюнхен жүрек орталығы: перикардия аурулары (шығарып алу: 09.09.2019), дм
  • Уве Кюль, Хайнц-Питер Шультайс: Миокардит, Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (20): 361-8; DOI: 10.3238 / arztebl 2012.0361, (09.09.2019 ж. Қол жетімді), aerzteblatt
  • Сирек кездесетін бұзылулардың ұлттық ұйымы (NORD): Тиетзе синдромы (қол жеткізілген: 09.09.2019), rarediseases.org
  • Томас Ламберт, Клеменс Штайнвендер: жүрек-тамыр медицинасы, Trauner Verlag, 1-ші басылым, 2019

Бейне: Тіс ауруын қарапайым емдеу жолдары (Қыркүйек 2020).