Жаңалықтар

Гидроксихлорохин: COVID-19 емдеу кезіндегі қауіпті қауіптер


Гидроксихлорохин: COVID-19 емдеу кезінде қолданылатын қауіптер

Көптеген сарапшылар үшін безгек гидроксихлорохині есірткі COVID-19 терапиясын іздеудегі ең перспективті кандидаттардың бірі болып табылады. Бірақ препарат кейде өмірге қауіпті жанама әсерлердің пайда болу қаупін тудырады. Сонымен қатар, тәжден зардап шеккендерге жағымды әсерлер әлі дәлелденген жоқ.

Дәрілік заттар мен медициналық құрылғылардың федералды институты (BfArM) жақында жарияланған хабарламада Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігі (EMA) COVID-19 емдеу үшін гидроксихлорокинді (және хлорохинді) қолданумен байланысты қауіптер туралы тағы бір рет ескерту жасады.

Безгекке қарсы препарат COVID-19-ға көмектеседі ме?

АҚШ президенті Дональд Трамп гидроксилохроксинді «Құдайдың сыйы» деп сипаттады. Ол безгекке қарсы препаратты COVID-19 профилактикасы ретінде қабылдайды.

Тиімділігі әлі дәлелденген жоқ. Ғылыми зерттеулер көрсеткендей, бұл препарат, хлорохин сияқты, зияннан гөрі зиянды.

«Ланцет» мамандандырылған журналында жарияланған бұл зерттеу Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымын (ДДСҰ) безгекке қарсы гидроксихлорокинмен бірге COVID-19-мен күресу үшін сынақтарды тоқтата тұруға шақырды.

Алайда, The BMJ-де жарияланған есеп бойынша, ондаған зерттеушілер зерттеуге қатысты алаңдаушылық білдірді, бұл әдіске де, деректерді жинауға да қатысты.

Сондықтан COVID-19 препаратының тиімділігі туралы пікірталас жалғасады.

Ауыр жанама әсерлері бар дәрілер

BfArM жазғандай, безгек пен жекелеген аутоиммунды ауруларды емдеуге бекітілген гидроксихлорокин COVID-19 зардап шегушілерін емдеуде қолданылды, бірақ пациенттің бұл популяциясында оң әсер етпеген.

Ковид-19-да жүргізілген әртүрлі бақылаулар гидроксилохлорин (және хлорохин) жүрек проблемаларына байланысты. Мәліметтерге сәйкес, бұл гидроксихлорокиннің белгілі жанама әсерлері, жүректің соғуы және жүрек соғуы.

Сондықтан, рецепт тағайындаудан бұрын жүрек аритмиясының басқа қауіп факторларының, мысалы, жүрек аурулары, электролиттердің бұзылуы (калий, магний) немесе QT аралығын ұзартатын дәрілік заттармен бір мезгілде емдеудің бар-жоғын тексеру керек.

BfArM-ге сәйкес, жүрек аритмиясы ықтимал және ауыр болады, егер гидроксихлорокин бекітілген көрсеткіштерге қарағанда жоғары дозада қолданылса немесе ол азитромицин сияқты белгілі антибиотиктермен біріктірілсе.

Жүректің жанама әсерлерінен басқа, гидроксихлорокин қоздырғыш, ұйқысыздық, шатасу, психоз және суицидтік ойлар сияқты нейропсихиатриялық бұзылуларды тудыруы мүмкін.

Сонымен қатар, агент бауыр функциясының бұзылуына, эпилептикалық ұстамаларға (конвульсияға) алып келуі мүмкін нейрондық зақымдануды тудыруы мүмкін, және ол қандағы қантты төмендетуі мүмкін.

Зерттеулер тоқтатылды немесе тоқтатылды

Деректердің пайда болу жағдайына байланысты, ЕО-ның кейбір елдері COVID-19 пациенттеріндегі гидроксилохлоринді зерттеу үшін клиникалық зерттеулерді тоқтатты немесе тоқтатты.

Кейбір зерттеулерде, оның ішінде ДДҰ-ның «Ынтымақтастық» атты көпұлтты зерттеуінде гидроксихлорохинмен тәжірибелік қолдарға пациенттерді қосу тоқтатылды.

Қалпына келтіру туралы зерттеудің алдын-ала шолуы, COVID-19 зардап шеккендердің тұрақты түрде жүргізілген зерттеуі зерттеуді тоқтатуға немесе одан бас тартуға ешқандай себеп таппады.

Қолда бар деректерге қосымша талдау жүргізілген кезде, BfArM сәйкес, COVID-19 гидроксихлорокинін клиникалық зерттеулерде немесе ауыр бақылау жағдайында ауруханаға жатқызылған науқастарда қатаң бақылауда қолдану керек.

Бекітілген индикаторлар үшін гидроксиохлорин тағайындалған пациенттер (безгек және ревматоидты артрит және лупус сияқты кейбір аутоиммунды аурулар) дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауымен қабылдауды жалғастыруы керек. (жарнама)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Ісіну:

  • Дәрілік заттар мен медициналық құрылғылардың федералды институты (BfArM): Гидроксиохлорокин: COVID-19 емдеу кезінде қолданылатын қауіптер туралы тағы бір ескерту, (қол жеткізілген: 02.06.2020), Дәрілік заттар мен медициналық құрылғылардың федералды институты (BfArM)
  • Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігі (EMA): COVID-19: хлорохин және гидроксихлорохин қауіптерін еске түсіру, (қатынас: 02.06.2020), Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігі (EMA)
  • Mehra M соавт.: COVID-19 емдеуге арналған макролид қосылған немесе онсыз гидроксихлорокин немесе хлорохин: көпұлтты регистрлік талдау; ішінде: Ланцет, (жарияланған: 22.05.2020), Ланцет
  • Элизабет Махас: Ковид-19: 146 зерттеушілер ДДСҰ-ны тексеруді тоқтатқан хлорохинді зерттеуге қатысты алаңдаушылық туғызады; ішінде: BMJ, (жарияланған: 02.06.2020), BMJ

Бейне: Скандал вокруг гидроксихлорохина: среди авторов исследования нашли фантаста и порнозвезду (Тамыз 2020).