Жаңалықтар

КОВИД-19 қалпына келтіру: аурудан кейін адамдар қалай


COVID-19 сәйкес адамдарға қалай әсер етеді

SARS-CoV-2 коронавирусының есебі инфекция саны мен өліммен сипатталады. Алайда зардап шеккендердің басым көпшілігі аурудан емделмеген. Ауыр COVID-19 ауруы бар адамдар олардың артында қалай тұр? Одан кейінгі залалдар белгілі бе?

Әлемде ондаған миллион адам корона вирусымен инфекциядан аман қалды. Хабарланбаған жағдайлардың саны жоғары болып саналады, сонымен қатар SARS-CoV-2 жиі белгілері жоқ немесе мүлдем болмайды. Алайда, егер вирустың әсерінен пайда болған COVID-19 ауруы анағұрлым қатал жүрсе, науқастар көбінесе бірнеше аптадан кейін толық қалпына келмейді. Өмірдің ұзақ мерзімді салдары болуы мүмкін бе?

Жалпы, корона инфекциясының кеш және ұзақ мерзімді салдары туралы аз мәлімет бар, - дейді Неврология бойынша неміс қоғамының бас хатшысы Питер Берлит. Ықтимал неврологиялық салдары туралы алғашқы білім соңғы бірнеше аптада ғана жиналды. «Олар бұған дейін белгісіз болған, өйткені ауру әлі жас». Пандемия дамып келе жатқанда, зерттеушілер аурудың барысы мен Ковид 19-дан зардап шеккен адамдарда болатын зақым туралы көбірек білуде. Үлгілер мен қатынастар белгілі бола бастайды. Мұнда шолу:

Ауруханаға жатқызусыз жеңіл курспен ауырады

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) жұмсақ жағдайлардың үлесін барлық жағдайлардың 80 пайызын құрайды деп санайды. Роберт Кох институтының (РКИ) мәліметі бойынша вирус жұқтырған адамдар үшін жөтел (49 пайыз) және безгегі (41 пайыз) жиі кездесетін белгілердің бірі - тұмауға ұқсас инфекция.

«Біз сөйлескен науқастар кейде симптомдар өте қатты болатынын айтты», - дейді Кельн университетінің ауруханасының аға дәрігері Матиас Кочанек. Олар оннан 21 күнге дейін созылуы мүмкін. «Көптеген пациенттерде, мысалы, тұмаудың әдеттегіден гөрі ұзағырақ сезінеді», - дейді жансақтау дәрігері. Алайда, бұл мән әлі қамтамасыз етілген ретінде қарастырыла алмайды.

Көптеген зардап шегушілер жұмсақ инфекциядан кейін тез арада қайта бейімделетіні белгілі. «Бұдан кейін пациенттердің көпшілігі бізге тағы да икемді екендіктерін айтты», - деді Кочанек. Қалпына келтіру жеке жағдайға және мүмкін болатын қатар жүретін ауруларға да байланысты.

Неврологиялық белгілері

Дәмі мен иісіндегі өзгерістер туралы кейбір адамдар аздап біледі, олар кейбір науқастар тіпті жұмсақтықпен де байқады. «Обсервациялық зерттеулер көрсеткендей, бұл проблема науқастардың көпшілігінде екі-үш аптаның ішінде қалпына келеді», - дейді невропатолог Берлит. Шамамен бес-он пайыз жағдайда бұзылу ұзаққа созылады.

Дрезден университетінің ауруханасы қатысқан талдауларға сәйкес, көптеген ауру адамдар дәм сезуіндегі өзгерістерді хош иісті заттармен қатар жүреді деп болжайды. Сондықтан респонденттердің көпшілігі тәтті, қышқыл, ащы және тұзды төрт хош иісті көп немесе аз сенімді түрде айыра алады, бірақ иіс сезуімен өзара әрекеттесуді қажет ететін хош иістерді емес.

Желдетпестен ауыр аурумен зардап шегеді

ДДҰ мәліметтері бойынша корон инфекциясының шамамен 20 пайызы соншалықты ауыр, сондықтан стационарлық емдеу қажет. Емдеу аурудың барысына байланысты ерекшеленеді. Кейбіреулерге тыныс алудың аздығына байланысты оттегі қажет, бірақ оны қалыпты палатада емдеуге болады. «Бұл науқастардың бағыты жұмсақ курсы бар науқастармен бірдей», - деп реаниматолог дәрігер Кочанек түсіндіреді. «Кейде қалпына келтіру үшін сізге біраз уақыт қажет».

Қалғандары біршама ауыр болады және аздап оттегі қажет - мысалы, мұрын астындағы кішкене пластикалық түтік арқылы. Жеңіл курспен салыстырғанда зардап шеккендерге шынымен қайта жарасу үшін біршама ұзақ, шамамен үш-төрт апта қажет болады дейді Кочанек. «Бұл науқастар ауруханадан шыққаннан кейін, олар әлі де шаршап, ұзақ уақыт тиімді емес екенін айтты.»

Ауыр ауруы және желдетуі бар науқастарға қарқынды терапия

Егер COVID-19 пациенттерінің өкпенің қызметі соншалықты шектеулі болса, демек, оттегінің жеткіліксіздігі дем алудың қиындауымен жеткіліксіз болса, олар реанимация бөліміне жіберіліп, жасанды комаға түсіп, трахеядағы түтік арқылы желдетіледі. Мұндай интубация қауіп тудырады.

Мысалы, көтергіш желдету қиын процесс - ол соғұрлым ұзаққа созылады, демек, соғұрлым бұлшықеттер азаяды және басқалармен қатар. Егде жастағы адамдарда оларды бұрынғы күйіне келтіру қиын. Өкпе артық қысымға және желдету ауасына қосылатын оттегіне де сезімтал. Өкпе тінін қалпына келтіруге болмайды. Жасанды желдету басқа мүшелерді зақымдауы мүмкін.

Түтіктер вирустық аурудан басқа, өкпеде бактериялық инфекцияны тудыруы мүмкін. Кельн университетінің ауруханасындағы COVID-19 зардап шеккендердің барлығында дерлік осындай екінші немесе тіпті үшінші пневмония тудырған пневмония бар, деп хабарлайды Кочанек.

Пневмонияның ұзақ мерзімді салдары

Сарапшылардың пікірінше, мұндай пневмонияның ұзақ мерзімді салдары туралы әлі де нақты мәлімдемелер жасалмайды. Өкпе жеткіліксіздігі және ұзақ желдету сияқты ауыр курстарда өкпе көлемінің төмендеуі сияқты қалдық белгілерді күтуге болады, - дейді Нуколльдегі Вивантес клиникасынан дәрігер Свен Брилл.

Кочанек былай дейді: «COVID-19 ауырған науқастарға пневмонияның басқа түрлерімен салыстырғанда қалпына келтіру үшін біршама уақыт қажет. Оның алғашқы пациенттерінің бірі, 80 жаста, жақында оңалту клиникасына жіберілді. Ол клиникаға Карнавалдан үш аптадан кейін келді - наурыздың ортасында.

Миға зақым

Кейбір пациенттер сонымен қатар ауыр неврологиялық ауруларды - энцефалопатия деп аталады, яғни миға зақым келеді. «Бұл тыныштық пен шатасуда көрінеді, сонымен қатар есте сақтау қабілеті нашарлауы мүмкін», - деп түсіндіреді Берлит. Сонымен қатар ұзақ мерзімді білім жетіспейді. Алайда мұндай шектеулер ұзақ уақыт сақталуы мүмкін деп қорқу керек.

Тромбоз және инсульт

Берлиттің айтуынша, тромбозға бейімділіктің жоғарылауына байланысты COVID-19 зардап шегушілерде жиі байқалып қалмайтын инсульттің ұзақ мерзімді салдары. Қандай белгілер қалуы ең алдымен мидың зақымдалған аймағына байланысты. Цитокиндік дауылға, корона инфекциясына иммундық реакцияға байланысты эпилептикалық ұстамалардың салдары да түсініксіз болды. Эпилепсия инфекцияның тұрақты салдары бола ала ма? «Бұл түсінікті, бірақ біз әлі білмейміз» дейді Берлит. (vb; дереккөз: Леннарт Сток, д.а.)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Магистратура редакторы (FH) Волкер Бласек

Ісіну:

  • RKI: ҚР-ның COVID-19 бойынша ағымдағы жағдайы туралы есеп (03.06.2020), rki.de

Бейне: Коронавирус: симптомы. (Тамыз 2020).