Жаңалықтар

КОВИД-19: қоғамдық дәретханаларда жұқтыру қаупі бар ма?


Корона: адам шығаратын вирустық материал - дәретханаларда жұқтыру қаупі бар ма?

SRAS-CoV-2 коронавирусымен инфекциялардың саны бүкіл әлемде өсуді жалғастыруда. Қазіргі білімге сәйкес, патогенді патогенез негізінен адамнан адамға беріледі, мысалы сөйлеу, жөтелу немесе түшкіру кезінде. Мұнда тамшылар да, аэрозольдер де рөл ойнайды. Нысандар арқылы инфекция да алынып тасталмайды. Қоғамдық дәретханаларда жұқтыру қаупі болуы мүмкін.

Корона зерттеулерінде вирустық материал адамның экскрециясында бұрыннан бар. Дәретхананы тазарту нәтижесінде вирус жұқтырғыштар пайда бола ма? Бұл үшін белгілі бір бөлшек шешуші болуы мүмкін.

Жүзу кезінде ауада кішкентай қалқымалы бөлшектер бөлінеді

Қоғамдық дәретханалар корона инфекциясы қаупі бар жерлерде маңызды рөл атқаруы мүмкін. Мұны қытай ғалымдарының кем дегенде бір зерттеуі ұсынған, оның нәтижелері «Сұйықтар физикасы» журналында жарияланған.

Зерттеушілер дәретхананы шайған кезде ұсақ аспалы бөлшектердің ауада қалай бөлінетінін зерттеді. Вируспен ластанған аэрозольді бұлттарды басқа адамдар жұтып қоюы мүмкін, деп қорытындылады олар.

Бұрын жүргізілген зерттеулер вирус жұқтырған адамдардың нәжісінде коронавирустық материал болуы мүмкін екенін көрсетті.

Аэрозольді бұлттар арқылы таралу қаупі

Янчжоу университетінің мамандары әртүрлі дәретханалармен шайған кезде пайда болатын су мен ауа ағынын бақылау үшін егжей-тегжейлі компьютерлік модельдерді қолданды.

Осыған сәйкес дәретханада құйындар пайда болады, олар тостағанның үстіндегі аэрозольді бұлттар түрінде жалғасады - бір метрден аспайтын биіктікке дейін, оларды деммен жұтуға немесе бетте сақтауға болады.

Аэрозольдер - ауадағы қатты немесе сұйық аспалы бөлшектердің қоспасы. Зерттеушілер түсіндіргендей, мөлшері бірнеше микрометр болатын тамшылар бір минуттан астам уақыт ауада ұшып кетуі мүмкін. Екі су әсері бар дәретхана типтері бар аэрозольдер одан да тез ұшады.

«Егер дәретхана жиі қолданылса, мысалы, отбасылық дәретханада немесе халық тығыз орналасқан бөлмедегі қоғамдық дәретханада бұл жылдамдық одан да жоғары болады деп болжауға болады», - деп түсіндіреді авторы Цзян-Сян Ванг.

Алайда шешім қарапайым: дәретхананың қақпағын жуар алдында жабыңыз. Алайда, қоғамдық орындарда, әсіресе АҚШ-тағы дәретханалардың көпшілігінде қақпақ болмайды - мұны Мюнхендегі Швабинг клиникасынан келген Клеменс Веннднер де түсіндіреді.

Асқазан-ішек жолындағы SARS-CoV-2

Осы тұрғыда инфекционист круиздік кемелерде вирустың таралуы туралы пікірталастарды еске түсіреді. «Менің ойымша, мұндай таралу мүмкін емес». Сонымен қатар, COVID-19 пациенттерінің нәжісіндегі вирустық жүктеме туралы көбірек зерттеулер бар.

Вендтнердің өзі, Берлиндік харите вирусологы Кристиан Дростенмен бірге «Табиғат» журналында анализ жариялады, онда инфекцияның барысы тоғыз неміс тәжімен қайтыс болды. SARS-CoV-2, мүмкін, асқазан-ішек жолында да көбейгені анықталды.

Алайда науқастардың нәжісінде ешқандай жұқпалы вирустың құжатталуы мүмкін емес. «Алайда, нәжістің сынамаларын алу әрдайым қиын, өйткені E. coli бактериялары барлық нәрсені үнемі жояды», - дейді Уэндтнер. «Алайда, біз репликация жасай алатын вирустарды таба алмадық.»

Алайда, нәжістің бөлінуі инфекция қаупін тудырады деп толықтай жоққа шығаруға болмайды. Кем дегенде, бұл мета-анализде 4,805 пациенттің қатысуымен COVID-19 ауруының асқазан-ішек жолдары туралы 29 зерттеуді талдаған АҚШ-тың Швед медициналық орталығының зерттеушілері үшін ескерту.

Олар «JAMA Network Open» журналында мәлімдегендей, диарея, жүрек айну немесе құсу барлық жұқтырған адамдардың он пайызынан астамының белгілері болды.

Инфекция қаупі өте төмен

Осыған қарамастан вирус нәжісте зардап шеккендердің 40 пайызында табылды. «Сарс-Ков-2-РНҚ нәжістен оқшауланған кейбір зерттеулерді талдау барысында фекальді-ауызша берілу жолы инфекцияның таралуы үшін қосымша әлеуетті қайнар көзі бола алады», - деп қорытындылайды дәрігерлер.

Мүмкін шешуші егжей-тегжейлер: тек бір зерттеу нәжістегі өміршең вирустар туралы және 153 нәжістің тек екеуінде ғана анықталды. Алайда өлі вирус материалынан ешқандай инфекция мүмкін емес.

Зерттеушілер үшін асқазан-ішек проблемалары дәрігерлер корона инфекциясы кезінде ескеруі керек барлық басқа белгілерден асып түседі; және ең алдымен тиісті сынақтарды өткізу үшін.

Клеменс Вендтнер сонымен қатар нәжістің үлгілері диагностикалық құрал болуы мүмкін, әсіресе балаларда. Инфекция қаупіне келетін болсақ, дәретхана проблемасы көбірек маңызды емес.

«Бұл круиздік кемелерде, пойыздарда, ұшақтарда, ұжымдық пәтерде немесе баспана беру орталықтарында, мысалы, шектеулі жерлерде дәретхана туралы айтатын болсақ, қызықты мәселе», - дейді бас дәрігер. Тиісінше, қоғамдық орындарда дәретхана стақандарына отырмауға және гигиенаның жалпы ұсыныстарын сақтауға болмайды.

Бірақ ол сонымен қатар: «Инфекция тізбегі өкпеден асып кеткеннен кейін, қоғамдық жерлерде қашықтық ережелерін сақтау және жаппай оқиғаларға жол бермеу өте маңызды» дейді (жарнама; дереккөз: dpa).

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Ісіну:

  • Юн-Юн Ли, Цзян-Сян Ван, Си Чен: дәретхана вирустың таралуына ықпал ете ала ма? Сұйықтық динамикасы тұрғысынан; Сұйықтар физикасы, (жарияланған: 16 маусым 2020 ж.), сұйықтар физикасы
  • Сраванти Параса, Мадхав Десай, Viveksandeep Thoguluva Chandrasekar, соавт. 2019 ж. Коронавирус ауруы бар науқастарда асқазан-ішек симптомдары мен фекальды вирустың төгілуінің таралуы; : JAMA Network Open, (жарияланған: 11.06.2020), JAMA Network Open

Бейне: Статистика по COVID-19 в Казахстане: во сколько раз её занижают? ГИПЕРБОРЕЙ. Спецвыпуск (Тамыз 2020).