Жаңалықтар

КОВИД-19: гипертония шынымен де елеулі тарих қаупін арттыра ма?


КОВИД-19: Қолданыстағы гипертензия иммундық жетіспеушілікпен байланысты ма?

SARS-CoV-2 коронавирусымен жұқпалардың көпшілігі жұмсақ немесе мүлде жоқ. Алайда кейбір жұқтырған адамдар қатты ауырады. Сарапшылардың пікірінше, қатерлі COVID-19 курсының пайда болу қаупі жоғарылайтын белгілі бір қауіп тобы бар. Сондай-ақ, жоғары қан қысымы бар адамдар үшін қауіп жоғары деп айтылады. Сонымен қатар, гипертонияда инфекция қаупі жоғары. Бұл дұрыс па?

Хабарламаға сәйкес, Германияның жоғары қысымды лигасы бар гипертонияның қаншалықты иммундық жетіспеушілікпен байланысты екендігі туралы сұрақ туындайды, яғни. SARS-CoV-2 немесе COVID-19 ауыр ағымымен ауыру қаупін арттырады. Сондықтан сарапшылар білімнің қазіргі жағдайы туралы ақпарат береді.

Ауыр аурудың даму қаупі жоғары адамдар тобы

Сарапшылардың пікірінше, SARS-CoV-2 коронавирусының жаңа вирусымен жұқтырылған COVID-19 ауруы көп жағдайда жеңіл немесе орташа дәрежеде болады (80 пайыз).

Сонымен қатар, шамамен 50-60 жас аралығындағы қарт адамдарда, сондай-ақ алдыңғы ауруларда, мысалы өкпе аурулары немесе жүрек-тамыр аурулары сияқты созылмалы ауруларда зардап шегетін адамдарда COVID-19 курсының ауыр қаупі бар.

Бірақ бұл гипертониямен ауыратын науқастарға да қатысты ма? Гипертония шынымен SARS-CoV-2 жұқтыру қаупін арттыра ма?

Гипертония лигасы «Еуропалық гипертензия қоғамы» (ESH) мәлімдемесінде гипертонияның SARS-CoV-2 жұқтыру қаупін арттыратындығы туралы дәлелдер жоқ екенін түсіндіреді.

Жүрек-тамыр жүйесіндегі COVID қауіп факторларын кешенді шолуды жасаған зерттеушілердің айтуынша, қазіргі кезде қол жетімді деректер 15-40 пайыздық 19 науқастың арасында гипертония ауруына шалдыққан (зерттеуге байланысты).

Бұл көрсеткіш жоғары қан қысымынан зардап шегетін халықтың жалпы санындағы адамдардың үлесіне сәйкес келеді (шамамен 30 пайыз). Бұл жоғары қан қысымы инфекция қаупін арттырмайтындығын көрсетеді.

Гипертония жасына байланысты

Бұл гипертензия COVID-19 аурудың ауыр ағымының қаупін арттырады ма деген сұраққа қатысты. Бір қарағанда, ғалымдардың шолуларында айтылғандай, бұл жаңа жұқпалы аурудың ауыр ағымымен ауыратын көптеген науқастарда жоғары қан қысымы бар.

Осы себепті гипертония корона пандемиясының басталуынан кейін қауіпті фактор ретінде қант диабеті, жүрек-қан тамырлары аурулары, ӨСОА және қатерлі ісік сияқты басқа аурулармен қатар тізімделді.

Бұл жіктеудің проблемасы, жоғары қан қысымы жасқа байланысты, сондықтан ол көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Германияда 50 жастан асқан үштен бір адам, ал 60 жастан асқан адамдардың екеуі әр түрлі болады.

Сондай-ақ, COVID-19 егде жастағы пациенттерде қарқынды терапия, желдету немесе өлім қажет болатын ауыр курс бар екендігі белгілі.

Осыған байланысты, гипертензия лигасының пікірінше, жоғары қан қысымының бұзылуының деңгейі де жоғары, әдетте ауыр COVID-19 курсы бар егде емделушілерде.

Сарапшылардың пікірінше, қазіргі уақытта жоғары қан қысымы мен ауыр сырқаттардың арасында тікелей байланыс бар ма, әлде «жасуша» ретіндегі жас бұған айтарлықтай байланысты бола ма, жоқ па деген түсінік жоқ.

Қан қысымын маңызды алдын алу шарасы ретінде белгілеу

Алайда, қазіргі кездегі жағдай ACEI (ACE ингибиторлары) немесе ARB (ангиотензинді рецепторлардың блокаторлары) қабылдайтын жоғары қысымды емделушілерде «COVID» қаупі жоғары емес екенін көрсетеді.

Осы мақсатта мамыр айында «New England Journal of Medicine» (NEJM) мамандандырылған журналында үш маңызды обсервативті зерттеулер жарияланды, осыдан гипертонияға байланысты соңғы мүшелерінің зақымдануы жоқ пациенттердегі дәрі-дәрмектік гипертензия COVID қаупін тудырмайды деген қорытынды жасауға болады. -19, аурудың ауыр ағымының даму қаупі артады.

Керісінше: басылымда жоғарыда аталған шолудың авторлары корондық пандемия жағдайында маңызды алдын алу шарасы ретінде қан қысымын түзетуге баса назар аударады.

Артериялық гипертензиясы бар пациенттер сондықтан жоғары қысымды дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыруы керек және қан қысымын жақсы бақылауға назар аударуы керек, бұл сонымен қатар Германияның гипертензия лигасына қосылатын ESH ұсынысы.

Гипертониямен ауыратын адамдар басқаларға қарағанда көбірек қорғауды қажет етпейді

Гипертония лигасының мәліметтері бойынша, қазіргі кезде гипертониямен ауыратын, ағзаның ауыр зақымдануы / гипертензияға байланысты асқынулары жоқ пациенттер, егер қан қысымы жақсы реттелген болса, сол жастағы жалпы тұрғындарға қарағанда көбірек қорғауды қажет етеді (мысалы, жұмысқа тыйым салу арқылы).

Роберт Кох Институтының (РКИ) гигиеналық шаралар, қашықтыққа қойылатын талаптар және вакцинация туралы ұсыныстары сияқты жалпы ұсыныстары оларға қолданылады. (жарнама)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Ісіну:

  • Германияның гипертензиялық лигасы: SARS-CoV-2 пандемиясының аясында гипертензивті қауіпті жіктеу бойынша ұсыныстар, (қол жеткізілген: 21 маусым, 2020 ж.), Дойче гипертониялық лигасы
  • Томаш Дж Гузик, Саиди А Мохиддин, Энтони Димарко, Вимал Пател, Костас Савватис, Федерика М Марелли-Берг, Мина С Мадхур, Мэйджей Томашцевски, Паскуале Мафия, Фульвио Д'Аквисто, Стюарт А Никлин, Али Дж Мариан, Рисзард Носалс C Murray, Bartlomiej Guzik, Colin Berry, Rhian M Touyz, Reinhold Kreutz, Дао Вен Ванг, Дэвид Бхелла, Орландо Саглиокко, Филиппо Кра, Эмма С Томсон, Иейн Б.Макинес: COVID-19 және жүрек-тамыр жүйесі: қауіпті бағалау диагностика және емдеу тәсілдері; ішінде: Жүрек-қантамырлық зерттеулер, (жарияланған: 30 сәуір 2020 ж.), Жүрек-қантамырлық зерттеулер
  • Мандип Р. Мехра, м.ғ.д., Сапан С. Десай, м.ғ.д., СрейРам Куй, м.ғ.д., МГС, Тимоти Д. Генри, м.ғ.д., Амит Н. Пател, м.ғ.д: Жүрек-тамыр аурулары, есірткі терапиясы және Ковидтегі өлім -19; New England Medicine журналы, (жарияланған: 01.05.2020), New England Medicine журналы
  • Гармония Р. Рейнольдс, м.ғ.д., Самрахана Адхикари, м.ғ.д., Клаудиа Пулгарин, МА, МС, Андреа Б. Троксель, м.ғ.д., Эдуардо Итуррат, MD, MSW, Стивен Б. Джонсон, Ph.D, Анаис Хаусватер, MD, Джонатан Д. Ньюман, MD, MPH, Джеффри С. Бергер, MD, Шрипал Бангалор, MD, Стюарт Д. Кэтц, MD, Glenn I. Fishman, MD, және т.б: Ренин-Ангиотензин-Альдостерон жүйесінің ингибиторлары және Ковид-19 қаупі; New England Medicine журналы, (жарияланған: 01.05.2020), New England Medicine журналы
  • Джузеппе Мансия, М.Д., Федерико Рей, т.ғ.д., Моника Лудергнани, м.ғ.д., Джованни Аполоне, М.Д., Джованни Коррао, Ph.D: Ренин - Ангиотензин - Альдостерон жүйесінің блокаторлары және Ковид-19; New England Medicine журналы, (жарияланған: 01.05.2020), New England Medicine журналы

Бейне: Как узнать причину гипертонии. (Тамыз 2020).